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defgf83tu · Wysłany: Pią 18:01, 11 Mar 2011 Temat postu: 经皮自体骨

经皮自体骨髓移植治疗兔桡骨骨不连
并出现骨母细胞、破骨细胞，编织骨向板层骨过渡，骨窦、髓腔形成，并有散在骨髓组织；对照侧骨缺损区仍由纤维组织充填，出现较多间充质细胞浸润，未见成骨现象，部分骨端可见硬化现象。139393讨论3．1骨髓的成骨作用随着自体骨髓移植治疗骨创研究的深入，骨髓成骨的机制也逐渐明朗。自体骨髓的成骨活性主要源于骨髓基质和骨祖细胞，其基质成分指：为骨髓内造血系统提供结构及功能支持的结缔组织，具有向成骨细胞系、成软骨细胞系、成纤维细胞系、成脂肪细胞系等多方向分化的潜能，在一定的微环境下分化为成骨细胞系…。Owen和Ffiedenstdn将此定义为骨髓基质细胞质(marrowsⅡ锄1aloells，NCs)【2J。骨祖细胞有两种类型：一种是诱导性骨祖细胞(inducibleosteogenic阳珈r8Drcell，10PC)，是未分化的间叶细胞，存在于所有结缔组织中，在骨形态发生蛋白(bonemorphogeneticprotein，B)的诱导作用下，可转化为成骨细胞系；另一种是定向骨祖细胞(de．terminalosteogenicprecursorcell，DOPC)，仅在骨髓中发现，由骨髓多潜能干细胞转化而成，为已分化的生骨系；骨髓是唯一含有丰富的定向性和诱导性骨祖细胞的组织，且骨髓间叶细胞诱导成骨活性最强。在不同的理化环境和蛋白多肽的诱导下，基质干细胞可定向地向成骨干细胞转化，最终钙化成骨。在骨缺损修复的研究中，已证实骨缺损修复需要具有向成骨分化的骨祖细胞、募集并增殖骨祖细胞的骨生长因子等多种因素的协同作用【3】。总之，骨髓的成骨能力取决于骨髓内的骨祖细胞、前成骨细胞、成骨细胞及其诱导成骨因子的协同作用t41。3．2经皮自体骨髓移植近年来，随着对骨髓组成认识的深入，以及大量的实验研究证实自体骨髓的成骨作用，国内外学者尝试用骨髓移植来修复骨创，取得了一定的成绩【5】5。Conl~．1y等认为含有大量活性成骨细胞的液态自体骨髓抽取后迅速移植于骨缺损部位，在没有建立周围营养的情况下，成骨细胞可迅速参与骨的再生与修复，而不存在排异反应及爬行替代过程。并认为自体骨髓移植与自体骨移植对骨缺损、骨不连一样有效，且很少有并发症。4结论．4．1自体骨髓移植在骨缺损部位有明显的成骨作用。4．2经皮移植自体骨髓可以促进骨不连的愈合
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