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defgf83tu · Wysłany: Wto 10:55, 15 Mar 2011 Temat postu: ghd haarglätter 双功&#33021

双功能彩色多普勒显像对椎动脉供血不足的诊断
实时超声,[link widoczny dla zalogowanych]，彩色多普勒显像能准确检出椎动脉的走行,[link widoczny dla zalogowanych]，内径和血流动力学变化。目前许多学者将椎动脉内径及血流量正常值分别定于内径3mm及血流量100ml／min以上，血管阻力指数正常值0．7以上。经本组450例椎动脉供血不足的患者结合临床症状，作者将椎动脉供血不足进行了定量诊断，重度供血不足血流量为30ml／min以下，中度供血不足血流量为31~80ml／min，轻度供血不足血流量为81～99ml／min。本组中度、重度供血不足伴血管狭窄者227例，同时有不同程度的头昏、头痛、恶心、眩晕及改变体位眩晕加重等症状。轻度供血不足者除28例头一18一昏、头痛症状较轻外，其它均无明显临床症状。本组216例椎动脉狭窄者观察表明，当一例椎动脉内径小于25mm时则对侧椎动脉相应增宽，血流量相对增多，临床认为属于代偿性增多，属椎动脉血管畸形，此类患者临床症状一般较轻。彩色多普勒显示血流稀疏，甚至无彩色血流显示。狭窄侧血流速度增快，彩色血流明亮，血管阻力指数增高，窃血者彩色显示为蓝色，频谱呈反向，一般不做血流测量。由于椎动脉血流量是通过半径平方xxVTIX心率计算的，这样心率、内径、速度、时间积分均可影响血流量。故当内径正常血流量轻度减少，临床无症状者均可视为大致正常。本组患者中、重度供血不足除28例椎动脉内径大于3mm外，其它均伴有管腔狭窄，并有头昏、头痛、眩晕等症状，与轻度供血不足中国超声诊断杂志2001年第2卷第8期有较明显的差异性，应视为椎动脉供血异常。2．双功能彩色多普勒显像对椎动脉供血不足的定量诊断，操作简便及时准确、无创伤、诊断率提高，对观察疗效，协助临床诊断为一种有效的新方法，能直接显示血管管腔，血流方向、血流速度、血流量及血管管腔狭窄程度。但由于血流量误差较大，对血流量减少者应准确测血管内径，多普勒取样线角度一角准确，角度一般≥O度，如角度d0度或>3O度时均可造成血流量的伪差，再则患者仰卧姿势一定规范，病人必须放松颈部，头侧偏角度不要过大，否则挤压血管造成人为的血流量减少。彩超诊断双心室假腱索1例周庆云王嘉悦患者，男性，39岁。因慢性咳喘8年，加重入院。查体：心率108次／分。心音低钝。心界向左下扩大,[link widoczny dla zalogowanych]。听诊二、三尖瓣区可闻及收缩期Ⅲ级杂音,[link widoczny dla zalogowanych]，临床印象：肺源性心脏病。入院后第4天行超声心动图检查：仪器采用HPImagePoint彩超诊断仪。探头频率2．5MHz。二维超声；心尖四腔心切面。心脏呈球形增大。室间隔及左室后壁变薄，活动减弱。左、右心室内分别可见～异常条束样结构，将两心室分为四个心室腔，其中左侧条束起于左室后壁中部，止于室间隔中部；右侧条束起于右室前壁中下部，止于室间隔中部。Pw：取样容积置于二尖瓣左房侧及三尖瓣右房侧,[link widoczny dla zalogowanych]。可分别记录到收缩期高速返流频谱。CDFI：于收缩期左房内可见约8．6cm的花色血流，于右房内可见约4．8cm的花色血流。彩色多普勒超声诊断：1．充血性心肌病；2．二、三尖瓣关闭不全；3。左、右心室假腱索(图1)。心脏条束又称为心脏假性腱索、异常心脏腱索等。心脏条束主要发生在左心室内，而左右心室同时发生作者单位：063000河北省，唐山市第三医院B超室(2001—07—05收稿)LV：左室；RV：右室；LA：左房；RA：右房；MV：二尖瓣；左右心室呈带状回声图1双心室条索则较少见。心脏条束横跨空腔中央，较易产生五大临床症状及体征：1．心悸；2．心前区疼痛；3．不能剧烈运动；4．心脏杂音；5．室性早搏。其它症状有：胸闷、气急、头昏、晕厥等。超声心动图对本病有特异性诊断作用，使临床避免误诊为其它心脏疾病。(2001—05—28收稿)
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