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defgf83tu · Wysłany: Pią 4:25, 25 Mar 2011 Temat postu: UGG ブーツ兰&#3

兰索拉唑和西沙必利治疗反流性食管炎的疗效观察
有2例轻微副作用，说明西沙必利具有持续改善症状的作用，也是一种治疗反流性食管炎安全、有效的药物。兰索拉唑和西沙必利两组比较结果表明，兰索拉唑2周症状改善有效率明显优于西沙必利，4周有效率两药相似内镜下二者无差异。进一步观察Ⅱ～Ⅳ级食管炎的疗效,[link widoczny dla zalogowanych]，兰索拉唑明显优于西沙必利，说明兰索拉唑对Ⅱ级VAI-的反流性食管炎比西沙必利更为有效。因此，对于轻度的反流性食管炎以西沙必利治疗为主，且价格低廉，而中、重度患者应以质子泵抑制剂治疗为主。参考文赫l李增烈．胃酸相关性疾病治疗选择上获得进展一舟绍维也纳国际专题研讨会中华消化杂志，1993，13(4)：226--2272罗盘燕，龚均主编胃肠运动与疾病．第一版西安：陕西科学技术出版杜，1996．1713柯美云，潘国宗．等西抄必利浩疗反漉性食曾炎多中心职盲对照临床观察．中华请化杂志．1995，15(5)：253(2000—11—07收稿)咳嗽变异性哮喘与感染、过敏、环境的关系吴宏君昊燕郑州市肺科医院(郑州市450052)摘要耳的：探讨感染、过敏和环境诸因素在咳嗽变异性哮喘(CVA)中的作用。方法：对36倒持续嚷嗽患者通过症状、体征、辅助控童以厦诊断性治疗后确诊为CVA，分析其发病原因。蛄杲：其中26例(72．2％)与感染有关．22例<60．1％)与过敏有关，2l倒(58％)与环境圜素有关。关麓词嚷嗽变异哮喘感染过教环境咳嗽是临床常见症状。但频频咳嗽，持续数周甚至数月，一般抗炎、镇咳治疗无效，既给患者带来痛苦，也影响家人休息，令患者痛苦不堪。本文就二年来门诊所诊治的36例典型病例的CVA与感染、过敏、环境的关系加以分析和探讨。1临床资料36例为在本专科就诊前均经抗生素、镇咳药等治疗无效的门诊病人，咳嗽持续时间1月以上。男性24例、女性12例，平均年龄3O．5岁(10～5o岁)，19例吸烟，l7例未吸烟。职业：教师12例、工人l4倒、干部4例、学生6例。过敏史：过敏性鼻炎史l4例，其它过敏史8例，14例无过敏史。发作季节：秋季8例，冬季lO例，春季18例。症状：咳嗽伴有咽喉部发痒或刺激症状者36例，干咳或咳白色清痰36例。体征：肺部听诊正常36例。胸片：24例正常，l2例显示双肺纹理增多。32例做了气道测定,[link widoczny dla zalogowanych]，用标准化方法进行试验和测定,[link widoczny dla zalogowanych]，结果22例气道反应阳性，10例为阴性。33例做了肺功能测定，均为通气功能正常或大致正常。2治疗方法及结果36例中26例接受抗生素治疗，青霉素6oO～800万单位+地塞米松10mg，每日1次静脉滴注，连用3天；3天后改口服美喘清50t*g．b．d'息斯敏10rag，qd,[link widoczny dla zalogowanych]，复方甘草台剂l0mI，tid，以上连用7天。l0例未接受青霉素治疗，口服药同前，另吸人氟替卡松。疗效：3天症状明显改善者28例(77ok)，l周内症状完全消失者33例(91．1ok)，3例继续治疗10～l4天症状完全消失(8．9％)。3讨论咳嗽是临床常见症状，是呼吸道防御性反射功能，但咳嗽迁延不愈，单用抗炎镇咳治疗无效者．应区别于普通的气管炎性所致的咳嗽，称之为CVA。该病早在1972年由Glauser首先报道35例成年患者。1975年以后Mcfadden等陆续报道此类患者，直到1981年(71outier才首次报道了儿童cVA病例,[link widoczny dla zalogowanych]。由于该病咳而不具备喘的阳性体征，在普通门诊常被诊断为上呼吸道感染、气管炎等，行抗炎、镇咳治疗而贻误病情。本病的临床特点是以咳嗽为主，导致咳嗽的原因一方面有感染因素，另一方面与过敏和环境因素密切。3．1病因：(1)感染因素。绝大多数病人以受凉感冒起病表现为病毒性上呼吸道感染[本组26／36例
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